腹腔镜术后注意

2016-01-22
★术后恢复如有特殊情况请按照医生嘱咐进行。
【手术后当天】
 腹腔镜手术多采用全身麻醉。
  ●不需要饮食,可在床上适当活动。
  ●因为插尿管,所以不需要去解小便。
  ●我们会为患者补充足够的水分和热量,保证水电解质平衡与稳定。
 
【术后第1天】
  ●早活动
 早活动可减少血栓形成和肺部感染,恢复肠道活动、促进伤口恢复。
 活动的恢复也是一个循序渐进的过程,可先在床上坐,然后下地在床边站立,如无头晕乏力,可行走,刚下地时要有家属或其他护理人员陪伴,以免摔伤,以后逐渐增加活动量。活动量要量力而行。如活动时伤口疼痛严重可口服止痛药物。
  ●早恢复饮食
 早恢复饮食可促进胃肠蠕动,对肠道排气十分重要。
 早恢复饮食并不是要患者在术后一下子吃很多食物。饮食恢复也需要一个循序渐进的过程。开始少量多次地饮水、喝米汤。手术后病人一般容易恶心、呕吐,因此开始进食量不要太多。只要没有什么不舒服的感觉,就应该慢慢增加饮水量。如果早上饮水、喝米汤很顺利的话,就可以逐渐增加饮食量。到了中午,就可以喝粥,吃蛋羹、藕粉、酸奶,晚上的饮食也是这样。
 腹腔镜手术第1天的饮食内容不仅限于流食(就是水、米汤、粥、蛋羹、藕粉、酸奶),大部分患者可以从午饭或晚饭开始可以吃半流食,就是说可以吃煮得很烂的面片、面条、馄炖,可以吃松软的馒头等发酵后的面食。需要根据病人自己的情况逐渐增加饮食量,充分考虑自身的食欲、饭量和适应情况。
 注意不能吃太甜的食物,也不能喝牛奶,以防胀气。
 绝大部分腹腔镜术后的患者这时候并不需要静脉输液,要依靠患者自身的饮食补充足够的水分和热量。如果患者自身饮食很困难,应及时报告给护士和大夫,以便根据患者情况静脉补液。
 
【术后第2天】
  ●患者应该可以自行活动,并且逐渐适当地增加活动量。
  ●继续吃半流食。这个时候如果已经排气,就可以吃正常饮食,但是依然不要吃太过油腻、辛辣的食物以避免便秘。如果这个时候还没有排气,继续吃前面所说的半流食直到排气。请注意避免吃太多的蔬菜、水果。当天可以吃少量香蕉。
 
【术后第3天及以后】
  ●需要坚持日常散步活动。在这个时候,严重的血栓、感染、肺炎的威胁仍然存在,充分的休息当然很重要,但也不应长期卧床。
  ●已经排气,就可以吃正常饮食;如果没有排气,继续吃前面所说的半流食直到排气。
 
【其他注意事项】
1、术后体温
  ●术后72小时内,体温在38.5℃以内都是正常的。
  ●我们会根据患者情况在术后给静脉抗生素或口服抗生素防治感染。
2、双肩痛
 腹腔镜术后一些患者会出现明显的肩膀痛,与腹腔镜特殊体位(头低位)双侧肩托压迫和腹腔镜气腹残留的气体在膈下积聚有关。这种疼痛多出现在术后第1天,持续数小时至1-2天不等,慢慢地这些气体会重新吸收排出体外,与术后恢复良好与否没有关系。这时候应该向护士、医生报告腹痛的情况,可以得到及时的止痛治疗。