乳腺癌术后服用他莫昔芬致子宫内膜增厚的处理

2016-01-22

病情描述:

我(女,40岁,有月经)于2012年6月做了右侧乳腺癌改良根治术,右乳浸润性导管癌三级。免疫组化:ER(60%+++) PR(60%+++)。共进行六个疗程的化疗,化疗结束后开始服用他莫昔芬,每日20mg,分两次服用。我在做第三次化疗时就不来月经了,两年了一直没来,身体也没有其他异常。

 开始服用他莫昔芬后,每隔三个月进行一次体检,服用20个月之前,每次体检各项指标都正常,14年5月体检发现子宫内膜厚9mm,当时做了刮宫手术,也没刮下来什么,送检说样本过少,所以病理没有检测出来结果,但当时刮宫的大夫说,从她的经验来看,应该没有问题。10月检查阴超子宫内膜厚1.3cm.
 
希望提供的帮助:
 1.子宫内膜增厚为1.3cm该怎么办?不想再刮宫了,刮了再厚怎么办呀?
 2.我可不可以不理会内膜增长,不会发生病变吧?
 3.还是我把他莫昔芬停几周,看看能不能来月经,使子宫内膜变薄?
 
北京美中宜和妇儿医院妇产科丁西来回复:
 长期服用他莫昔芬可引起子宫内膜息肉和子宫内膜癌,一般建议阴道超声定期复查子宫内膜。
 如内膜厚,建议黄体酮撤退出血,干净后超声复查子宫内膜,仍厚或不均匀建议诊刮或宫腔镜检查+诊刮,明确有无恶性病变。如病理无异常,以后可定期黄体酮撤退出血,也可放曼月乐环(5年有效)。