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妇科手术

卵巢囊肿有哪些诊断方法?

2016-01-22
大的卵巢囊肿腹部检查即可摸到,较大的妇科双合诊和三合诊可以查到。但小的囊肿和囊肿性质判断则需要借助超声波来判断,CT和核磁也可用于诊断,对于恶性肿瘤有无转移和范围也可帮助判断。另外肿瘤标记物CA125、CA199、CEA在鉴别方面也有一定价值。
 
如何区分卵巢囊肿生理性还是病理性?
卵巢囊肿是妇女常见的一种疾病,有生理性(随月经周期变化可能自然消失而不用治疗)和病理性(由于疾病而形成的囊肿)之分。生理性的囊肿无需手术,而病理性的囊肿,往往需要手术来明确诊断并作相应的处理。
 
区分方法:
(1)年龄:青春期前儿童或绝经后妇女,卵巢囊肿多数是异常的。近青春期或刚绝经妇女,小囊肿也可能是卵泡
(2)囊肿性质:B超囊肿为无回声且无分隔的直径小于5cm囊肿,可先观察3个月;大于5cm持续存在建议手术。对于囊实、实性或合并腹水、CA125升高患者则卵巢恶性肿瘤可能。
 
哪些卵巢囊肿怀疑恶性?
以下几种情况恶性可能增加,应引起注意:
(1)实性:50%是恶性;
(2)双侧:良性只有5%是双侧,恶性可达70%;
(3)消化道症状,如厌食、上腹不适;
(4)囊肿检查时活动不好,不规则,边界不清;
(5)有腹水;
(6)生长迅速;
(7)CA125明显升高;
(8)B超提示有乳头、囊实性或血流丰富。